Liga Acadêmica de Pediatria
LAPEF - FADIP
Refluxo Gastroesofágico
O QUE É?
Todos os bebês podem ter facilidade de regurgitar, ou seja, retornar o que está no estômago para a boca ("golfadas" ou vômitos). Estas duas manifestações podem ser chamadas de refluxo. Isso acontece porque temos ainda imaturidade dos principais mecanismos anti-regurgitação, associado à posição mais deitada e à quantidade do volume de alimento digerido.
Os componentes fisiológicos anti-regurgitação compreendem o esfincter esofágico inferior (EEI), o ângulo de His, o ligamento freno-esofágico, o diafragma crural e a roseta gástrica. No recém nascido, o ângulo de His, que é um ângulo agudo formado pelo esôfago abdominal e o fundo gástrico, ainda é um ângulo obtuso. Além disso, o EEI só tem sua maturação completa ao final do primeiro ano de idade.
QUEM APRESENTA?
A grande maioria dos bebês regurgitam, principalmente os menores de 6 meses, sendo absolutamente normal nesta fase de desenvolvimento. Porém, existem alguns grupos com maior risco para apresentar a doença do refluxo gastroesofágico (DRGE) como crianças que tem problemas neurológicos, os prematuros, os obesos, os com doenças pulmonares e os que apresentam ou tiveram malformações ao nascimento do sistema digestivo.
QUANDO TORNA DOENÇA?
O refluxo se torna doença quando começa a atrapalhar o crescimento e o desenvolvimento normal da criança ou quando piora a qualidade de vida do lactente. Isso acontece porque o ácido que volta do estômago está vencendo os mecanismo de defesa e está fazendo mal para o esôfago/estômago ou provocando alguma lesão e desencadeando os sintomas.
SINTOMAS
Perda de peso ou dificuldade para ganho de peso
Choro
Irritabilidade
Recusa alimentar
Anemia
Vômitos com sangue
TRATAMENTO
Se a DRGE for confirmada, o tratamento deverá ser feito com medicações que aliviam as dores, diminuindo a produção do ácido e cicatrizando o que está inflamado. Não inicie ou faça tratamentos sem a supervisão de seu pediatra.